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LEEP刀技术

作者:济南妇科医院  来源:济南妇科医院  发布时间:2008-7-30 13:46:09

济南妇科医院采用的LEEP刀的技术为患有宫颈疾病的女性朋友带来福音。自从引进次技术之后,济南妇科医院利用此技术已治愈了上千的患有宫颈疾病女性朋友。该技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变,该技术可以连续切除宫颈癌发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处),有效预防宫颈癌,使用它手术安全、有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。患有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变的女性朋友,请及早使用该技...
 

一、LEEP的手术指征

  文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下,(1)怀疑CIN2,CIN3;(2)怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌;(3)持续CIN1或CIN1患者随访不方便;(4)怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况[1-3]。本研究结果支持此适应证。LEEP治疗存在的问题是切除过多组织,为慎重起见,本研究提出,≥CIN2的行锥切术;ASCUS和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上文所述的(1)、(2)条件。
 

二、LEEP的手术范围

关于LEEP手术范围,根据文献报道病变≥2.5 cm应锥切,锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验,发现深度影响治愈率,累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm,最深为5.22 mm[4]。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm,病变治愈率也由68%提高到87%[5]。本研究提出,LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm处,破坏颈管内病变[6],这种改良提高了治愈率,使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示,适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术,本研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm,既可达到诊断和治疗作用,又避免切除过多组织,比宫颈钳活检术优越。

三、LEEP手术标本组织病理特点

  传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性癌易丢失,因此对病理诊断有一定影响,对微小浸润癌的诊断造成困难。LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。
  

 
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